Деформации и дистрофии ногтей

Доктор медицины, Центр дерматологии и лазерной терапии Чапел-Хилл

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Видео (1)
  • Изображения (23)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторные исследования (0)
  • диаграмма (0)

Видео 1

Доктор П. МАРАЦЦИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

© Springer Science + Business Media

© Springer Science + Business Media

© Springer Science + Business Media

© Springer Science + Business Media

© Springer Science + Business Media

© Springer Science + Business Media

© Springer Science + Business Media

Доктор П. МАРАЦЦИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

© Springer Science + Business Media

Изображение любезно предоставлено доктором медицины Томасом Хабифом.

НАУЧНАЯ БИБЛИОТЕКА ФОТОГРАФИЙ

© Springer Science + Business Media

Доктор П. МАРАЦЦИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

Изображение любезно предоставлено Карлом Вашингтоном, доктором медицины, и Моном Сарайя, доктором медицины, магистром здравоохранения, через Библиотеку изображений общественного здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Фотография любезно предоставлена ​​доктором медицины Барбарой А. Гилкрест.

© Springer Science + Business Media

© Springer Science + Business Media

Доктор П. МАРАЦЦИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

© Springer Science + Business Media

© Springer Science + Business Media

© Springer Science + Business Media

Доктор П. МАРАЦЦИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

Деформации часто рассматриваются вместе с дистрофиями, но они немного отличаются: деформации обычно рассматриваются как грубые изменения формы ногтя, а дистрофии — это изменения структуры или структуры ногтя (например, онихомикоз).

Около 50% дистрофии ногтей вызвано грибковыми инфекциями. Другими причинами могут быть травмы, врожденные дефекты, псориаз, простой герпес, доброкачественные шишки, а иногда и рак.

Онихомикоз как причину дистрофии ногтей можно обнаружить при физикальном обследовании, но чаще образцы ногтевой пластины и подногтевых частиц отправляют на гистопатологическое исследование, периодически на реакцию Шиффа, на посевы или недавно на полимеразную цепную реакцию (ПЦР). (1, 2).

При негрибковых дистрофиях для постановки диагноза может потребоваться биопсия ногтевой пластины или ногтевого ложа. Дистрофии ногтей можно уменьшить после устранения причины, иначе изменения на ногтевых пластинах могут быть замаскированы маникюром, то есть стрижкой и полировкой ногтей.

Общие справочные материалы

1) Хафирасу А.З., Валеро С., Гассем Н. и др.: Полезность методов, основанных на ПЦР в реальном времени, для идентификации видов, вызывающих онихомикоз.

Микозы

60 (10): 638-644, 2017. DOI: 10.1111 / myc.12629.

2) Гупта А.К., Накрико К.А.: Инфекции онихомикоза: согласуются ли отчеты о полимеразной цепной реакции и культуре?

J Am Podiatr Med Assoc.

107 (4): 280-286, 2017. DOI: 10.7547 / 15-136.

Врожденные деформации ногтей

При некоторых врожденных эктодермальных дисплазиях у пациентов нет ногтей (анонихия). При врожденной пахионихии наблюдается утолщение, изменение цвета и усиление поперечной кривизны ногтевого ложа (когтеобразная деформация ногтя). Синдром ногтевого сустава надколенника (наследственная артроостеониходисплазия) сопровождается наличием треугольной полости ногтя и почти отсутствием ногтей на ногах. У пациентов с болезнью Дарье на ногтях могут быть красные и белые полосы и V-образная щель на дистальном крае ногтя.

Деформации и дистрофии ногтей при системных заболеваниях

При синдроме Пламмера-Винсона (разрастание слизистой оболочки в просвет пищевода, вызванное тяжелым нелеченным дефицитом железа), койлонихия (вогнутые ногти в форме ложки) встречается у 50% пациентов.

Синдром желтых ногтей — это редкое заболевание, характеризующееся медленно растущими, утолщенными и изогнутыми желтыми ногтями. Состояние обычно возникает у пациентов с лимфостазом и / или хроническим респираторным заболеванием. Хронические бронхиальные инфекции встречаются примерно в половине зарегистрированных случаев.

При почечной недостаточности наблюдаются наиболее частые изменения типа полугвоздя (ногти Линдси); проксимальная половина ногтя становится белой, а дистальная — розовой или красновато-коричневой. Половина ногтей встречается у 20-50% пациентов с хроническим заболеванием почек, однако эта аномалия также встречается при других хронических заболеваниях, таких как болезнь Крона.цирроз печени, пеллагра и болезнь Кавасаки. Эта аномалия встречается и у здоровых людей (1).

Ногти Терри белые примерно на 80% от ногтевого ложа с коричневой или розовой полосой на дистальной части размером от 0,5 до 3,0 мм. Ногти Терри часто связаны с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью и диабетом у взрослых. Дифференциация

с полугвоздями (гвозди Lindsay) можно складывать (1).

При циррозе печени наблюдаются белые ногти, но дистальная треть ногтей может оставаться более розовой. Ярко-белые ногти, также называемые махровыми ногтями, могут возникать у пациентов с хронической печеночной или почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью или диабетом. Ногти Терри — это разновидность лейконихии; аномалия проявляется не в самом ногте, а в ногтевом ложе, из-за чего ноготь кажется белым. Ногти Терри отличаются тем, что почти вся ногтевая пластина тускло-белого цвета, а ногтевое ложе незаметно. На ногтевом ложе у дистального края ногтя присутствует тонкая полоска нормального розового цвета. Иногда появление «махровых» ногтей является частью нормального процесса старения (1).

Оцените статью
Добавить комментарий