Натоптыши и кожный рог

Развитие мозолей и дермальных рогов вызывается периодическим давлением, чаще всего наблюдаемым в области выступов костей (например, пяточных костей, головок плюсневых костей).

Дермальный рог состоит из четко отграниченной гиперкератозной пробки размером с горошину или немного больше, которая встроена в большую часть подлежащей дермы. Может возникнуть подкожный бурсит (адвентиция). Водяные пузыри образуются в области выступающих костей, особенно на пальцах ног и подошвенной поверхности. В области межпальцевых складок могут образовываться волдыри. В большинстве случаев кожные рожки возникают в результате ношения тесной обуви, но небольшие кожные рожки на коже рук и ног, не подверженные высоким механическим нагрузкам, могут быть симптомом врожденного ямочного кератоза.

Язвенный кератоз не имеет скопления роговых масс в центре, а его поверхность более гладкая. Обычно они возникают на руках или ногах, но могут появляться на любом участке кожи, особенно у людей, работа которых требует многократного механического воздействия на определенные места (например, нижнюю челюсть и ключицу скрипачей).

Клинические проявления

Мозоли обычно протекают бессимптомно, но при сильном трении может возникнуть утолщение и раздражение кожи, сопровождающееся умеренно неприятным ощущением жжения. Иногда дискомфорт от мозолей на пальцах ног может имитировать симптомы межпальцевой невралгии.

Кожный рог может быть болезненным или болезненным при надавливании. Под углом кожи иногда образуется мешочек или карман, заполненный жидкостью.

Диагностика

Кератоз кожи можно отличить от подошвенной бородавки или острицы, иссекая и удаляя утолщение кожи. После удаления ороговевших масс на родинках видна гладкая прозрачная кожа, а на бородавках видна четко ограниченная масса, иногда представленная мягкой мацерированной тканью или расположенными в центре черными точками (точечными отверстиями), которые представляют собой сгустки капилляров. При удалении роговых масс из дермального рога выявляется четко выраженная желтовато-коричневая прозрачная сердцевина, которая нарушает нормальную структуру сосочкового слоя дермы.

Лечение

Использование ортопедических стелек

Изменения в биомеханике стопы

Иногда нужен специалист по уходу за ногами

Ручное удаление

Использование пилки для ногтей или пемзы сразу после мытья часто является простым способом удалить гиперкератозные образования вручную.

Кератолитики

Также можно использовать кератолитические агенты (например, коллодий 17% салициловой кислоты, пластырь с 40% салициловой кислотой, 40% мочевина), принимая меры для предотвращения контакта этих веществ со здоровой кожей. Здоровую кожу можно защитить, нанеся вазелин перед нанесением кератолитического препарата.

Амортизация и биомеханика стопы

Использование ортопедических стелек и изменение биомеханики стопы может помочь предотвратить образование мозолей и облегчить лечение существующих кожных мозолей. Хотя давление на пораженный участок трудно устранить, его следует уменьшить и распределить. При появлении гиперкератотических образований на стопе важно использовать мягкую удобную обувь, в которой должно быть достаточно места, чтобы в ней мог свободно двигаться первый палец ноги. Модная обувь часто ограничивает свободу движений пальцев ног. Следует избегать обуви, вызывающей неприятные ощущения в пораженном месте. Давление можно распределять с помощью вставок или колец подходящей формы и размера, защитных повязок из толстого хлопкового сатина или саржевого переплетения или губчатой ​​резины, дугообразных вставок (ортопедических стелек) или пластин или сеток на плюсне. В случае мозолей и костных мозолей вокруг свода стопы нельзя использовать ортопедическую стельку по всей площади стопы.

Оцените статью
Добавить комментарий