Особенности панариция по МКБ-10

osobennosti panariciya po mkb 10 Симптомы

Панаритиаз — это инфекция мягких тканей области пальца с кодом ICD-10 L03.0. Особенность панарикоза в том, что он развивается в отдельных фиброзных пространствах пальца. Они разделены перегородками из соединительной ткани, внутри которых может возникнуть инфекция.

При незначительных травмах пальца инфекция начинает развиваться в отдельных клеточных пространствах. Появление отека и гноя в замкнутом объеме резко увеличивает давление. Нарушается кровоснабжение инфицированного участка и быстро развивается местный некроз.

Панариций

Иногда участок некроза распространяется по коже и воспалительный очаг самопроизвольно декомпрессируется. Если оставить кожу нетронутой, инфекция распространится на другие части пальца и руки. Чаще всего панаризис развивается в области большого и указательного пальцев.

Симптомы панариция

По мере прогрессирования инфекции возникает резкая боль в пальце, связанная с набуханием отдельных клеточных пространств. На этом этапе панарикоз может пройти без лечения.

По мере развития панарктических изменений возникает пульсирующая боль, не позволяющая заснуть. Первая бессонная ночь — показание к хирургическому лечению ацетонита.

Симптомы панариция

Одним из вариантов панарихии может быть паронихия, поражающая околоногтевой ствол.

Паронихий

Паронихий — наиболее распространенная инфекция рук, которая начинается с воспаления подлежащих тканей, но может быстро перерасти в абсцесс. У женщин вероятность развития этого состояния в три раза выше, чем у мужчин. К его развитию предрасположены люди, инфицированные ВИЧ и длительно принимающие глюкокортикоиды.

Некоторые заболевания нарушают работу ногтевой пластины, околоногтевого стержня, кутикулы и провоцируют развитие паронихии. К ним относятся:

  • псориаз;
  • побочные эффекты ретиноидов;
  • Препараты против ВИЧ.

Острый паронихий

Есть два типа паронихии:

  1. Острый — болезненный недуг, сопровождающийся образованием гнойного отделяемого, вызванный золотистым стафилококком.
  2. Хронический — вызван грибковой инфекцией.

Острый паронихий

Острая паронихия обычно развивается в результате незначительной травмы, отделяющей стержень промежности от ногтя. К таким травмам можно отнести:

  • заусенцы;
  • порезы при стрижке ногтей;
  • маникюр;
  • наращивание ногтей.

Для острой паронихии характерны следующие симптомы:

  • отек и покраснение кончика пальца;
  • скопление гноя под кожей;
  • воспаление кожной складки у основания ногтя.

Паронихий

Область воспаления и скопления гноя может распространиться на противоположное ногтевое ложе через участок кожи у основания ногтевой пластины. Паронихий может перейти в панаритмию. Если инфекция не исчезнет, ​​она может повредить глубокие структуры, сухожилия, кости и суставы.

Хронический паронихий

Причина хронической паронихии — грибковая инфекция. Если долго не лечить болезнь, это может быть симптом какого-то рака.

Это заболевание развивается у людей, которые работают во влажной среде, контактируют со слабыми основаниями или кислотами. В эту категорию входят:

  • очистители;
  • посудомоечные машины;
  • бармены;
  • флористика;
  • пекари;
  • профессиональные пловцы.

Хронический паронихий

Хроническая паронихия проявляется:

  • Отек, покраснение и болезненность околоногтевых стержней без симптомов жидкого гноя;
  • Утолщение и изменение цвета ногтевой пластины с выраженными поперечными бороздами;
  • отделение кутикулы и стержней от ногтевой пластины, что может предрасполагать к инфекции.

Диагностика

При диагностике паронихии и панариза используются различные микробиологические методы для обнаружения бактерий, грибков или симптомов герпетологической инфекции.

Иногда для обнаружения инородного тела внутри пальца используют рентгеновские лучи.

Лечение паронихия и панариция

В случае покраснения кожи вокруг ногтя следует обмывать кожу в ванночках, состоящих из 50% теплой воды и жидкого антибактериального мыла, 3-4 раза в день по 15 минут.

Ванночка для рук

Если покраснение кожи сопровождается видимым скоплением гноя, обратитесь к врачу. Консультация хирургаэто также необходимо, когда покраснение и отек кожи распространяется от голени до пальца ноги.

Если образовался абсцесс, его следует вскрыть и дренировать. Иногда необходимо полностью удалить ногтевую пластину. После дренирования абсцесса следует также обеспечить пациенту горячие ванны в течение 48 часов.

Антибиотики

Если покраснение кожи не распространяется за пределы складок промежности, в применении антибактериальных препаратов нет необходимости. Однако при сильном отеке мягких тканей у пациента, страдающего

Прием антибиотиков

Диабет, заболевание периферических сосудов или иммунодефицит требует короткого курса антибиотиков.

Антибактериальные средства при паронихии назначают пациентам с хроническими заболеваниями или при распространении отека и покраснения на кончики пальцев.

Наиболее частая причина — золотистый стафилококк. Этот микроорганизм нечувствителен к обычному пенициллину. Поэтому в лечении используются защищенные пенициллины или цефалоспорины первого поколения.

Профилактика

В большинстве случаев паронихию можно лечить в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться, если инфекция распространилась на глубокие участки руки, сухожилия и кости. Хронический паронихий лечится местными или пероральными противогрибковыми препаратами.

  1. В целях профилактики паронихии:
  2. Откажитесь от привычки грызть ногти.
  3. Надевайте резиновые перчатки, если вы часто моете руки или работаете во влажной среде.
  4. Контролируйте хронические заболевания, такие как диабет.
Оцените статью
Добавить комментарий