Сахарный диабет и диабетическая стопа

saharnyj diabet i diabeticheskaya stopa Лечение

Сахарный диабет — распространенное заболевание, которое, в частности, может приводить к к сосудистым изменениям кожи и мягких тканей стоп — состоянию, известному как «синдром диабетической стопы». Последнее приводит к изъязвлению и, если его не лечить, заканчивается ампутацией. В настоящее время при своевременном обращении к врачу, назначении фармакологического и, возможно, хирургического лечения. Вы можете предотвратить осложнения диабета и улучшить качество своей жизни.

измерение уровня сахара

Как измеряется уровень сахара и какой уровень глюкозы считается нормальным?

Измерение уровня сахара в диагностических целях производится натощак. Для уточнения диагноза может также потребоваться оценка суточных колебаний этого показателя и / или выполнение стресс-тестов (измерение глюкозы после еды). В настоящее время уровень сахара (глюкозы) в крови измеряется достаточно точно с помощью портативных глюкометров, которые анализируют капиллярную кровь (кровь из пальца). В медицинских учреждениях этот анализ проводится из венозной крови на более сложном оборудовании — гемоанализаторах. Нормальный уровень глюкозы в крови находится в узких пределах: от 3,3 до 5,5 ммоль / л утром после сна и от 8 до 11 ммоль / л после еды. Этот уровень сахара стабильный, потому что поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови.

Какие существуют типы сахарного диабета и в чем заключаются их основные различия?

Сахарный диабет 1 типа

Механизм развития диабета 1 типа — недостаточная выработка гормона инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы, вызванная их разрушением под влиянием того или иного фактора (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунные заболевания и др.). Диабет 1 типа составляет большую часть всех диабетов и развивается в детстве или подростковом возрасте. Этот тип диабета характеризуется основными симптомами, которые быстро прогрессируют с течением времени. Основное лечение — инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ в организме. Без лечения диабет 1 типа быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям, таким как кетоацидоз и диабетическая кома.

Сахарный диабет 2 типа

Этот тип заболевания вызван пониженной чувствительностью тканей к инсулину, который вырабатывается в нормальных или даже повышенных количествах на ранних стадиях заболевания. Диета и снижение веса пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен в организме и снизить выработку глюкозы на уровне печени. Однако по мере прогрессирования заболевания высвобождение инсулина из клеток поджелудочной железы уменьшается, что делает инъекции необходимыми. Диабет 2 типа составляет большинство всех случаев заболевания и чаще всего развивается у людей старше 40 лет и обычно связан с ожирением. Заболевание медленно прогрессирует. Со временем развиваются такие осложнения, как микро- и макроангиопатия, нефро- и невропатия, ретинопатия и другие.

Каковы симптомы сахарного диабета?

В клинической картине диабета обычно выделяют две группы симптомов: первичные и вторичные. Основные симптомы включают:

  • Повышенный диурез;
  • Постоянная ненасытная жажда;
  • Постоянный ненасытный голод;
  • Снижение веса (особенно при сахарном диабете 1 типа)

Основные симптомы чаще всего встречаются при диабете типа 1. Они развиваются довольно быстро. К вторичным симптомам относятся клинические признаки, которые медленно развиваются с течением времени. Эти симптомы характерны как для диабета 1 типа, так и для

  • Зуд кожи и слизистых оболочек;
  • Сухость во рту;
  • Общая мышечная слабость;
  • Головная боль;
  • Трудно лечить воспалительные поражения кожи (фурункулез);
  • Затуманенное зрение;
  • Наличие ацетона в моче больных сахарным диабетом 1 типа.

Когда пациенту ставится диагноз сахарного диабета?

Диагностировать сахарный диабет 1 и 2 типа облегчает наличие основных симптомов: полиурия, полифагия, похудание. Однако основным методом диагностики является определение уровня глюкозы в крови. Диабет диагностируется, если:

  • Концентрация сахара (глюкозы) в капиллярной крови натощак превышает 6,1 ммоль / л (миллимоль на литр), а через 2 часа после еды превышает 11,1 ммоль / л.
  • тест на толерантность к глюкозе (в сомнительных случаях) уровень сахара в крови превышает 11,1 ммоль / л,
  • уровень гликозилированного гемоглобина превышает 5,9%,
  • сахар присутствует в мочев моче есть ацетон (ацетонурия).
  • Синдром диабетической стопы — собирательный термин, объединяющий группу поздних осложнений диабета, в ходе которых возникают патологические изменения в стопах пациента в виде гнойно-негротических процессов, язв и костно-суставных изменений, протекающих на фоне

Что такое синдром диабетической стопы?


изменения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов.

Синдром диабетической стопы делится на два типа. При нейропатической форме деструктивные процессы происходят в стопе из-за повреждения нервов (полинейропатия), при невропатической форме основным фактором является диабетическая ангиопатия (диабет, сосудистое заболевание).

Как выявить синдром диабетической стопы?

Ориентировочно в группу риска входят пациенты с сахарным диабетом. Критериями отнесения пациента к группе риска развития синдрома диабетической стопы являются:

  • снижение чувствительности кожи и / или отсутствие пульса в артериях стоп
  • деформации стопы,
  • выраженный гиперкератоз стоп,
  • в анамнезе язвы, гнойно-невротические процессы, ампутации.

Основными методами диагностики являются:

  • осмотр эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга,
  • гликемический профиль и определение уровня гликозилированного гемоглобина,
  • измерение чрескожного давления кислорода,
  • Ультразвуковая дуплексная томография артерий нижних конечностей.

Запишитесь на прием

Центр Сосудов им. T. Toppera оказывает профессиональную помощь при всех типах сосудистых заболеваний.

Позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91, чтобы записаться на прием к сосудистому хирургу или на обследование, чтобы обсудить удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Операция будет проводиться в нашем Центре. Хирургическому вмешательству предшествует комплексное предоперационное обследование. По ссылкам ниже перечислены необходимые исследования.

Оцените статью
Добавить комментарий