Вместе с врачом можно уменьшить мешающие боли в стопах

vmeste s vrachom mozhno umenshit meshajushhie boli v stopah Симптомы

Гунта Фреймане — 20 октября 2015 г.

Магистр психологии, главный редактор журнала «Диабет и здоровье», председатель правления Латвийской диабетической ассоциации.

rudens-2015-sapes-pedas

Боль в ногах усложняет жизнь многим больным диабетом. Однажды я попросил собравшихся в огромном зале пациентов: «Поднимите, пожалуйста, руки, у кого болят ноги!». И лес рук поднялся … «Примерять обувь больного диабетом» означает пытаться понять, почему у него болят ноги, каковы доказательства, как предотвратить дальнейшее ухудшение и какая помощь доступна.

Краткий глоссарий

Диабетическое поражение периферической нервной системы или диабетическая периферическая нейропатия относится к поздним осложнениям диабета. Это происходит в среднем у 50-70% больных сахарным диабетом, но это зависит от используемых методов диагностики. Согласно некоторым исследованиям, периферическая невропатия обнаруживается у 90% людей с диабетом.

Характерным признаком диабетической периферической нейропатии является боль и болезненность в ступнях и ногах, иногда также в руках:

  • ощущение скованности, «мурашки по коже», онемение;
  • колющие, стреляющие, сверлящие боли.

Боль обычно возникает вечером и ночью.

Позже, по мере прогрессирования заболевания, снижается способность чувствовать боль, развивается слабость в ногах, уменьшается сила мышц и прогрессирует нарушение походки. Больные сахарным диабетом могут чувствовать, что не чувствуют ступней, они ходят «как вата». Потеря болевых ощущений особенно опасна, так как способствует образованию дополнительных ран, серьезных травм и риску образования язв стопы, которые могут привести к ампутации.

Грустная статистика

Таким образом, периферическая нейропатия значительно ухудшает качество жизни больных сахарным диабетом, увеличивает риск серьезных проблем со здоровьем, инвалидности и потери физической формы.

  • Риск ампутации ног у больных сахарным диабетом в 25 раз выше, чем у больных без диабета.
  • 40-70% всех ампутаций нижних конечностей связаны с диабетом.
  • 85% ампутаций происходят из-за язв стопы.

… и хорошие новости!

Данные, опубликованные в 2014 году в авторитетном научном издании The New England Journal of Medicine, впервые демонстрируют новую возникающую тенденцию — распространенность и частоту поздних осложнений диабета (например, слепота, почечная недостаточность, ампутации ног, смерть от сердечного приступа и инсульта). ) уменьшилось на 50%, а не увеличилось как было раньше! Это показывает, что рекомендации врача о мерах по замедлению развития диабетических повреждений стопы эффективны и действительно могут помочь вам избежать боли, язв стопы и ампутации!

Очень важный!

Чтобы предотвратить и отсрочить развитие диабетической периферической нейропатии, очень важно добиться хорошего и стабильного контроля диабета с уровнем глюкозы в крови в пределах целевых значений, предписанных вашим врачом. Исследования показывают, что это помогает снизить частоту диабетической периферической нейропатии на 40%!

У вас нет язвы стопы и, казалось бы, ампутация вам не грозит?

Многие диабетики, вероятно, сказали бы, что у них никогда не было язвы стопы, и им трудно представить, как это могло произойти. Однако в большинстве случаев «зародышем» язвы стопы является обычная рутинная микротравма, например, ссадина, небольшая рана, вызванная ходьбой босиком, мочевой пузырь, появившийся в 1-й день ношения новой неудобной обуви, обувь попала в не оставленный вовремя камешек убрали. Как обычно в таких случаях хочется «повернуть время вспять», но это невозможно.

Язвы стопы часто «начинаются» с ссадин, которые:

  • полученные от ношения неподходящей обуви;
  • в результате повреждения периферических нервов заметили слишком поздно;
  • из-за нарушения кровообращения плохо заживает;
  • из-за плохого контроля сахарный диабет более подвержен инфицированию;
  • из-за непонимания со стороны работодателя его не лечат достаточно активно, а именно рано выходит на работу, даже если рана еще не зажила.

Чем можно помочь при ссадинах и ранах?

  • Правильный уходноги, что помогает, среди прочего устранить сухость кожи на ногах.
  • Регулярные посещения клиники по уходу за ногами для поддержания здоровья кожи стоп, например, для удаления натоптышей, лечения трещин и правильного лечения вросших ногтей на ногах.
  • Профессиональные продукты для ухода за ранами, рекомендованные врачом и ортопедом, такие как гидрогели, пластыри и спреи, которые отличаются от продуктов, легко доступных на полках аптек.
  • Медицинская и техническая консультация
  • ортопед, носящий ортопедическую обувь и стельки, которые помогают равномерно распределять давление на разные части стопы.

План действий, разработанный вместе с врачом / ортопедом (или, например, немедленная консультация по телефону), относительно лечения раны (например, какие дезинфицирующие средства, пластыри, повязки) и наличие этой «аптечки первой помощи» всегда под рукой. .

Пожилые пациенты с сахарным диабетом – в особой группе риска!

Пациенты с диабетом часто откладывают визит в клинику по уходу за ногами на долгое время. Самые распространенные отговорки: «Я виноват — я ходил босиком и порезался, у меня высокий уровень сахара в крови, поэтому ничего не лечит …», «Могу я побеспокоить врача из-за такой незначительной раны? Она заживет. сам!» Иногда пациенты не верят, что ортопед может помочь. Не нужно придумывать и терзаться сомнениями! Просто посетите проверенного врача, ортопеда, технического ортопеда и расскажите ему о своих недугах! Направление эндокринолога или семейного врача в центр ухода за стопами можно получить один раз в год и дает право посещать центр ухода за ногами в течение всего года.

Замедлить прогрессирование периферической нейропатии и уменьшить боли помогают эффективные медикаменты

Для пожилых пациентов с сахарным диабетом, а также пациентов с нарушением зрения, двигательными нарушениями и другими серьезными заболеваниями, для которых самостоятельный уход за стопами затруднен или невозможен, посещение клиники диабетической стопы просто необходимо!

  • Чтобы уменьшить боль, пациенты с диабетом часто используют безрецептурные препараты — нестероидные обезболивающие и противовоспалительные препараты в форме таблеток и мазей, но самый эффективный способ избавиться от боли — это обратиться к врачу, который поможет подобрать эффективные препараты. При диабетической периферической нейропатии используются препараты из разных групп, которые могут как замедлить периферическую невропатию, так и помочь при неприятной боли, например:
  • Препараты витаминов группы В в достаточно высоких дозах и комбинациях;
  • противоэпилептические препараты;
  • препараты из группы антидепрессантов;

Препараты из группы альфа-липоевой кислоты и других групп.

Ещё раз напомним о самых важных правилах ежедневного ухода за стопами, которые нужно учитывать пациентам с сахарным диабетом!

  • Не беспокойтесь о том, что эти препараты, похоже, лечат другие состояния, так как тот факт, что эти препараты помогают при боли при диабетической невропатии, был доказан долгими серьезными исследованиями на тысячах пациентов с диабетом. Проконсультируйтесь с врачом по поводу выбора конкретного препарата!
  • Проверяйте ноги каждый день при хорошем освещении!
  • Каждый раз перед тем, как надеть обувь, проверяйте руками, нет ли в них инородных тел!
  • Вымойте ноги теплой (но не горячей!) Водой.
  • Если вы хотите согреть ноги, лучше делать это в теплых носках.
  • Выберите крем, подходящий для вашей кожи, и наносите его на ноги каждый раз, когда вы их умываете.
  • Ногти стригите ровно, не укорачивая!
  • Натоптыши увеличивают давление на кожу до 40 раз, что может привести к образованию язв, поэтому их должен удалять специалист по уходу за ногами.
  • Подбирать обувь следует в вечернее время с помощью вырезанной из бумаги «вставки», обращая внимание на высоту каблука и ширину носка.
  • Обувь следует носить постепенно — 30 минут. — 2 часа в день.
  • Не ходите босиком (даже на пляже)! Носить обувь без носков нельзя!
  • При выборе носков важно: материал (желательно синтетические волокна до 5%), фиксирующий носок и пятку (не покупайте носки «без габаритов»), резинка носка не должна давать усадку.

Если заметили изменения формы стопы, немедленно обратитесь за медицинской помощью! Это может указывать на небезопасные изменения, требующие быстрой оценки!

Оцените статью
Добавить комментарий